Manejo quirúrgico de la estenosis benigna de la vía biliar

Autores: Hernández F Federico, Azolas Marcos Rodrigo, Matus F Carlos, Leiva P Luis, Cerda Segali Ricardo, Montalva N Salustio

Resumen

La estenosis benigna de vía biliar (EBVB) es una complicación tardía y muy grande de la cirugía biliar cuyo manejo implica morbimortalidad importante y un futuro incierto. El propósito de esta comunicación es hacer una revisión retrospectiva de los pacientes atendidos en nuestro Servicio entre 1992 y 2000, analizando su forma de presentación, diagnóstico, manejo y resultados inmediatos y alejados. Se trata de 14 pacientes, 9 mujeres (64.3%) y 5 hombres (35.7%), con edades extremos de 15 y 64 años y promedio de 45 años, manejados en nuestro Servicio con cirugía convencional, luego del fracaso de la canulación y dilatación endoscópica de la estenosis. Son 7 EVB con los conductos en continuidad (50%) y 7 estenosis de anastomosis biliodigestivas (50%) realizadas, como reparación en la operación del accidente en 3 casos, o como segundo intento para resolver una estenosis ya “derivada”, en 4. Todos los pacientes se manejaron con cirugía: en 9 casos se realizó una derivación biliodigestiva y en 5 una plastia de una hepaticoyeyunoanastomosis. Se observó sólo una complicación quirúrgica (7.2%), y un paciente falleció (7.2%) por insuficiencia hepática secundaria a cirrosis biliar secundaria. Con un seguimiento promedio de 17 meses del 78% de los pacientes, no se ha observado ninguna reestenosis.

Palabras clave: Vía biliar estenosis benigna cirugía.

2007-03-27   |   1,484 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 54 Núm.5. Septiembre-Octubre 2002 Pags. 474-478 Rev Chil Cir 2002; 54(5)