Resumen

El objetivo de esta comunicación es analizar los resultados del tratamiento quirúrgico y pronóstico en los pacientes mayores de 70 años con cáncer del recto (CR). Método: Este estudio retrospectivo incluye 211 pacientes operados con intención curativa en el período enero de 1975 a diciembre 1997. De éstos, 81 pacientes son de 70 o más años (grupo A) y 130 menores de 70 años (grupo B). La información fue obtenida de la base de datos computarizada y la sobrevida certificada a través de registros clínicos, entrevista telefónica y certificados de defunción. Las curvas de sobrevida fueron estimadas por el método de Kaplan-Meier, y comparadas con el test log-rank. Resultados: La localización del cáncer en el tercio inferior del recto (0-7 cm del margen anal) fue de 43% (35) para el grupo A y 54% (70) para el grupo B (p=n.s). Resección abdominoperineal se practicó en el 36% del grupo A y en el 44% del grupo B. Hubo un mayor porcentaje de pacientes ASA II y III en el grupo A (p < 0.05). Se observó una mayor morbilidad en grupo A (40% v/s 22%, p < 0.05). Sin embargo, al comparar sólo los pacientes ASA I de ambos grupos no se encontró diferencia en la morbilidad (p= n.s.). No hubo mortalidad operatoria (30 días) en el grupo B, en tanto que en el grupo A se observó en dos pacientes (2.4%). El tiempo de seguimiento medio fue de 39 y 56 meses para el grupo A y para el grupo B, respectivamente. La sobrevida libre de enfermedad a 5 años fue de 54% sin observarse diferencias significativas entre ambos grupos (p=n.s). Conclusión: En pacientes seleccionados mayores de 70 años con CR, la cirugía resectiva con intención curativa se puede realizar con cifras de morbimortalidad y pronóstico comparables al grupo de menores de 70 años.

Palabras clave: Cáncer de recto tratamiento quirúrgico morbilidad pronóstico.

2007-03-27   |   874 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 54 Núm.5. Septiembre-Octubre 2002 Pags. 508-513 Rev Chil Cir 2002; 54(5)