Rol actual de la operación de Hartmann:

análisis crítico 

Autor: Bannura Cumsille Guillermo

Fragmento

Introducción Henri Albert Charles Antoine Hartmann nació en París en 1860, trabajó en el Hôtel Dieu donde alcanzó la jefatura del Departamento de Cirugía en 1909 y falleció en París en 1952 a la edad de 91 años. El procedimiento que lleva su nombre, descrito para el tratamiento del cáncer del recto, fue presentado en 1921 en el XXX° Congreso Francés de Cirugía efectuado en Estrasburgo y publicado en 1923 como una alternativa a la resección abdominoperineal. La operación descrita originalmente por Hartmann (OH) comprende básicamente 3 tiempos: 1) La resección segmentaria electiva del rectosuperior y del sigmoides distal con criterio oncológico, incluyendo los vasos rectales superiores y el drenaje linfático; 2) El cierre del muñón rectal en posición extra(sub)peritoneal y 3) La creación de una colostomía sigmoidea terminal en la fosa ilíaca izquierda (en la época de Hartmann con carácter definitivo). Posteriormente, las indicaciones de la OH se han extendido al cáncer y la enfermedad diverticular complicados con perforación u obstrucción y a cualquier evento traumático o patológico con compromiso vital del colon izquierdo que requiere de una resección de urgencia.

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2007-03-27   |   1,564 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 54 Núm.5. Septiembre-Octubre 2002 Pags. 555-560 Rev Chil Cir 2002; 54(5)