Fragmento

Introducción Las lesiones vasculares intraabdominales se encuentran entre las más letales que puede sufrir un paciente traumático, además de ser las más difíciles de tratar y representar siempre un desafío para el moderno cirujano de trauma. La mayor parte de estos pacientes llegan a los servicios de urgencias en shock, secundario a una masiva pérdida de sangre, la cual a menudo es irreversible. Los pacientes que han sufrido una lesión vascular abdominal, son un ejemplo claro del círculo vicioso creado por shock, acidosis, hipotermia, coagulopatía y las arritmias cardíacas. Muchos de estos pacientes llegan al hospital en paro cardiorrespiratorio y precisan de drásticas medidas de resucitación para intentar que lleguen con vida al quirófano, entre ellas: toracotomía en urgencia, pinzamiento aórtico y resucitación cardio-pulmonar abierta. La exposición de los vasos retroperitoneales, requiere una amplia disección y movilización de las estructuras intraabdominales, agravando aún más el problema del manejo de estos pacientes. Estas maniobras requieren tiempo y pueden ser potencialmente iatrógenas, puesto que la rápida disección a través de grandes hematomas retroperitoneales es dificultosa y corre el peligro de añadir patología a un paciente que no puede permitirse otras lesiones incontroladas.

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2007-03-27   |   829 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 54 Núm.4. Julio-Agosto 2002 Pags. 322-328 Rev Chil Cir 2002; 54(4)