Resumen

Objetivo: Analizar la sobrevida del Cáncer de Tiroides (CT) y los factores que la influencian. Material y Método: Se revisan los antecedentes de 365 pacientes operados por CT entre 1963 y 1998. La muestra está constituida por 288 mujeres (78.9%) y 77 hombres (21.1%), con una edad promedio de 51 años (10-91). La mayoría los pacientes fueron sometidos a una tiroidectomía total, reservándose la linfadenectomía cervical para el compromiso locorregional y recidiva local. Se utilizó terapia con radioyodo sólo en pacientes con cánceres diferenciados de tiroides post-tiroidectomía total, cuando había sospecha de enfermedad residual y en los que presentaron metástasis a distancia. Para el cálculo de sobrevida actuarial se utilizó el método de Ederer y para el riesgo relativo, el Chi cuadrado. Resultados: El cáncer papilar se presentó en el 64%, el folicular en el 19%, el indiferenciado en 8% y el medular en 5%. El seguimiento fue de 92%, con un promedio de 18 años y rangos de 6 meses a 36 años. La sobrevida actuarial global a 5 y 35 años fue de 82 y 54% respectivamente. La sobrevida actuarial a 5 años para el tipo papilar fue de 87%, para el folicular de 84%, para el medular 58% y para el indiferenciado 39%. La mortalidad postoperatoria fue de 6.85%. Presentaron recidiva el 4.3% de los pacientes, la cual apareció en promedio a los 10 años de postoperado. Sólo un tercio de los fallecidos lo hace por el CT. EL mayor Riesgo Relativo de morir por CT lo tuvieron los hombres >40 años, las mujeres >50 años, aquéllos con compromiso local (enfermedad extratiroídea) y cuando hubo presencia de metástasis a distancia, todos resultados estadísticamente significativos. Conclusiones: Los CT de tipo papilar y folicular son los más frecuentes y con mejor sobrevida. Los factores de riesgo estudiados, como la edad, sexo, tipo histológico, el compromiso extratiroideo y la presencia de metástasis, deben tenerse presentes para la elección de un tratamiento adecuado.

Palabras clave: Cáncer de tiroides sobrevida factores de riesgo.

2007-03-27   |   2,031 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 54 Núm.4. Julio-Agosto 2002 Pags. 329-335 Rev Chil Cir 2002; 54(4)