Resumen

Objetivo: Definir, aplicar y evaluar un protocolo de atención kinésica en pacientes portadores de obesidad mórbida (OM) sometidos a bypass gástrico. Métodos: Durante un período de 15 meses 45 pacientes portadores de OM, sometidos a cirugía de bypass gástrico, fueron incorporados en un protocolo de atención kinésica, que incluyó una evaluación respiratoria y funcional pre y postoperatoria. Las evaluaciones respiratorias valoraron clínicamente la dinámica ventilatoria, el mecanismo de tos y la auscultación pulmonar. Las evaluaciones funcionales postoperatorias valoraron precozmente tres niveles de estrés ortostático, test sedente al borde de cama (tSBC6'), de bipedestación (tBIP6') y de marcha (tM6') en 6 minutos. Resultados: Las comparaciones clínicas de las evaluaciones respiratorias revelan cambios significativos, fenómenos que revierten progresivamente hacia el final de la hospitalización. El tSBC6' se inició a las 20 horas postoperatorio, lograron completar la prueba el 93.3% de los pacientes. Lo siguió el tBIP6' a las 25 horas postoperatorio, lograron completar la prueba el 91.1% de los pacientes, los parámetros más sensibles frente a la carga impuesta fueron, la frecuencia cardíaca de reserva y la sensación subjetiva de fatiga (p < 0.05). Iniciaron el tM6' a las 30 horas postoperatorio el 33.3% de los pacientes. A las 44 horas postoperatorio lo iniciaron el 66.7% de los pacientes restantes. La distancia recorrida y la sensación subjetiva de fatiga en el tM6', no fue significativamente diferente entre el 5 to día y el preoperatorio. Conclusión: El protocolo se evaluó satisfactoriamente, aplicó procedimientos seguros y definió conductas terapéuticas claves e ineludibles para lograr la independencia funcional de los pacientes.

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2007-03-27   |   2,480 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 54 Núm.4. Julio-Agosto 2002 Pags. 437-443 Rev Chil Cir 2002; 54(4)