Resumen

El trauma arterial de extremidades (TAE) es una condición grave, con alta morbilidad que es dependiente de un oportuno diagnóstico y adecuado tratamiento. El objetivo de este trabajo es analizar los resultados del manejo del TAE por el cirujano no especialista. Se trata del análisis retrospectivo de 52 TAE operados en el Hospital del Trabajador de Santiago (1991-2000). Evaluación de la localización, mecanismo, métodos diagnósticos y técnicas de reparación. Comparación entre trauma cerrado y trauma penetrante y entre lesión de extremidad superior e inferior. Análisis estadístico con test de Fisher, considerando significativa p < 0.05. Son 45 pacientes, edad x 33.1 + 10.1 años. Hombres el 97.8%. Lesión de extremidad superior (ES) 26 casos, cerrada en 12 (TC) y penetrante en 14 (TP). En 19 la lesión fue de extremidad inferior (EI), cerrada en 14. Se empleó angiografía en el 53.3%. En 35/45 pacientes (77.7%) hubo lesiones asociadas, 92.3% en TC (p < 0.05). El 80% se operó antes de 6 horas. La interposición venosa fue la principal forma de reparación (54%) más en TC que en TP (p < 0.05). Anastomosis primaria o arteriorrafia en el 26.0%. Se realizó fasciotomía en el 3.8%. ES y 52.6% EI (p < 0.05). Seis pacientes se reoperaron. Cuatro resultaron en amputación, sólo tres por causa vascular (6.7%). Las secuelas esqueléticas y neurológicas fueron frecuentes (46.31%), mayor en TC (p < 0.05). No hubo mortalidad. Se confirma la mayor gravedad del TC y se concluye que el TAE puede ser tratado satisfactoriamente por el cirujano general.

Palabras clave: Trauma arterial cirujano no especialista.

2007-03-27   |   1,573 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 54 Núm.3. Mayo-Junio 2002 Pags. 225-230 Rev Chil Cir 2002; 54(3)