Resumen

Entre septiembre de 1998 y junio de 2000 se practicaron 786 colecistectomías, de las cuales 75 (9.5%) corresponden a abiertas y 711 (90.05%) a laparoscópicas. La colangiografía transcística intraoperatoria (CIO) fue considerada el gold standard para el diagnóstico de coledocolitiasis, la cual fue posible realizarla en el 79.4% (624 casos) del total de las colecistectomías, encontrándose 74 coledocolitiasis (11.9%). De las 75 colecistectomías abiertas, se efectuaron 63 (84%) CIO y de las 711 laparoscópicas se realizaron 561 (71%) CIO. La incidencia de coledocolitiasis fue de 43% en el grupo de las abiertas versus el 8% en las laparoscópicas, considerando sólo las 624 colecistectomías en que se efectuó CIO. Se consideran y analizan como factores predictivos de coledocolitiasis: ictericia presente o como antecedente, vía biliar ecotomográfica mayor de 7 mm, fosfatasas mayor de 190 UL, bilirrubinemia total mayor de 1.5 mg%. En el grupo de pacientes sin factores de riesgo, la coledocolitiasis estuvo presente en el 6.6% y con cuatro factores presentes en el 85.7%. El hallazgo ecotomográfico de coledocolitiasis se correlacionó sólo con un 79% real. Este porcentaje asciende al 100% cuando se asocia a ictericia. Hubo dos secciones completas de la vía biliar, una después de realizarse la CIO. No hubo mortalidad operatoria.

Palabras clave: Colangiografía intraoperatoria coledocolitiasis.

2007-03-28   |   1,127 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 54 Núm.2. Marzo-Abril 2002 Pags. 148-152 Rev Chil Cir 2002; 54(2)