Fragmento

Introducción Los primeros trabajos publicados sobre la cirugía de reducción de volumen pulmonar en el enfisema corresponden a Brantigan y Mueller en 1950, pero sus resultados acusaron cifras de mortalidad cercana al 20% y fueron abandonados. En 1994 se despierta el interés nuevamente a causa de los trabajos publicados por Cooper con baja mortalidad y resultados muy satisfactorios con una mejoría de Vef 1 del orden del 80% en el postoperatorio. Luego, Mackenna reporta el abordaje videotoracoscópico bilateral con resultados similares aunque sus cifras no reproducen las publicadas por Cooper. Desde entonces esta técnica se ha ido incorporando paulatinamente en la práctica de todos los centros de Cirugía Torácica entre los cuales se incluye nuestro país, aunque aún en forma incipiente. Esta cirugía tiene un carácter paliativo con el objeto de mejorar la calidad de vida de los pacientes enfisematosos los cuales acusan progresos en el postoperatorio de los diversos parámetros de función respiratoria tales como: elevación de Vef 1, disminución del volumen de espacio muerto, del volumen pulmonar total y del volumen residual, bajas en la PCO₂ y elevaciones de la PO₂, mejoría en la escala de disnea, menor o ausente dependencia del O₂ y del uso de corticoides. Estos resultados favorables se logran con la técnica de la reducción de volumen pulmonar debido a que permite una mayor fuerza elástica espiratoria del pulmón y optimiza la eficiencia disminuyendo el trabajo respiratorio en base a una mejor mecánica diafragmática.

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2007-03-28   |   1,040 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 54 Núm.2. Marzo-Abril 2002 Pags. 202-205 Rev Chil Cir 2002; 54(2)