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Introducción Durante la primera mitad del siglo pasado, la resección abdominoperineal del recto (RAP) fue la operación de elección para el tratamiento del cáncer de recto. Un importante avance para el desarrollo de alternativas que permitieran la preservación del esfínter anal fue la publicación de Claude Dixon en 1948. En este trabajo se mostró que las cifras de morbilidad y mortalidad después de una resección anterior baja (RAB) se comparaban en forma favorable con respecto a la RAP. No obstante estos resultados, el temor de comprometer los criterios oncológicos hizo que la RAP mantuviera su posición en la cirugía del cáncer de recto. Sin embargo, en los últimos 20 años el entusiasmo por la RAP comenzó a decrecer puesto que se publicaron experiencias en las cuales los resultados en términos de sobrevida alejada y recidiva local fueron comparables entre la RAB y la RAP incluso para los tumores del tercio inferior del recto. De este modo, experiencias recientes provenientes de centros especializados han mostrado que es posible preservar el esfínter anal en más del 80% de los pacientes con cáncer de recto sin comprometer su sobrevida.

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2007-03-28   |   3,865 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 54 Núm.1. Enero-Febrero 2002 Pags. 94-96 Rev Chil Cir 2002; 54(1)