Propuesta de clasificación endoscópica de duodenitis en niños y su correlación histológica y etiológica

Autores: Navarro A Dianora C., López Carolina, González Lenny G., Flores Lucy S, Villalobos Danielinne C., Fernández Maryaurora, Boutureira Ivonne, et al

Resumen

Existe la tendencia a estandarizar criterios en esofagitis y gastritis, en duodeno se han aplicado con dificultad las diferentes nomenclaturas y las escasas clasificaciones adaptadas según el Sistema Sydney. Objetivo: Elaborar una clasificación endoscópica de duodenitis que pueda ser utilizada de manera confiable, práctica y reproducible para facilitar el diagnóstico de esta patología. Pacientes y método: Se reagruparon las características a describir: eritema, edema, erosiones, friabilidad, nodularidad y aspecto de pliegues en grados de severidad según el resultado de un score. La histología fue clasificada como normal, duodenitis aguda y crónica (leve, moderada, severa). Se elaboro la clasificación de duodenitis y se determino la correlación entre el grado de duodenitis endoscópica y el diagnóstico histológico. Resultados: 308 niños, 163 varones y 145 hembras, rango de edad 10 meses-12 años. Concordancia interobservador: endoscopista Kappa 0.62 y patólogos 0.65. Hubo concordancia entre la endoscopia e histología en un 98.98%, p< 0.0001, sensibilidad de la endoscopia frente a histología 57.14%, especificidad 97.34%, valor predicativo positivo 33.33% y negativo 98.98%. Se realizo diagnóstico de duodenitis crónica en 301/308, 49 (16.27%) leve, 232 (77.07%) moderada y 20 (6.64%) severa. Obtuvimos una relación significativa entre los grados de duodenitis (normal, leve, moderado, severo) a la endoscopia y diagnóstico histológico, p< 0.01, con una correlación moderada alta, c = 0.60. Conclusión: La clasificación de duodenitis endoscópica propuesta permitió evaluar adecuadamente la ausencia o presencia de duodenitis, y puede ser utilizada como método diagnóstico y de descarte por su alta especificidad y valor predictivo negativo, respectivamente. Recomendamos su uso por contribuir a establecer el grado de severidad de la duodenitis y orientar el diagnóstico con el estudio histopatológico.

Palabras clave: Clasificación duodenitis correlación endoscópica histológica.

2007-04-04   |   6,812 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 60 Núm.1. Septiembre 2006 Pags. 9-13 Revista GEN 2006; 60(Supl 1)