Adenomas corticotropos silentes:

Presentación de dos casos que debutaron con apoplejía hipofisiaria 

Autores: Lagares Alfonso, González Gómez PA, Miranda P, Cabrera A, Lobato Ramiro D, Ramos Alberto, Ricoy Campo JR

Resumen

Del conjunto de adenomas de hipófisis tratados quirúrgicamente, en torno al 25-30% no están asociados a hallazgos clínicos o analíticos indicativos de hiperproducción hormonal. Gracias al desarrollo de la inmunohistoquímica se ha demostrado que dentro del conjunto de adenomas, aparentemente no productores, existe un subgrupo que muestra positividad para determinados productos hormonales, denominándose a este subgrupo como adenomas silentes. Los adenomas silentes productores de ACTH presentan una clínica singular y diferenciada de los adenomas causantes de enfermedad de Cushing, al ser con mucha mayor frecuencia macroadenomas, presentarse en forma de apoplejía hipofisaria y con mayor frecuencia ser invasivos y presentar recidivas. Presentamos dos nuevos casos de corticotropinomas silentes en dos enfermas que se presentaron con apoplejía hipofisaria, una de ellas después de llevar a término una gestación normal. Ambas presentaban macroadenomas hipofisarios que invadían el seno esfenoidal. A pesar de presentar ambos tumores inmonorreacción para la producción de ACTH, ninguna de ellas presentaba clínica compatible con enfermedad de Cushing.

Palabras clave: Adenoma hipofisario adenoma silente adenoma corticotropo apoplejía hipofisaria ACTH.

2007-04-05   |   2,242 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 15 Núm.2. Marzo-Abril 2004 Pags. 159-164 Neurocirugía 2004; 15(2)