Candidemia en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales:

identificación de factores de riesgo 

Autores: Pooli Lidia, Nocetti Fasolino Miguel, Pereda Rosanna, Rial María José, Califano Gloria

Resumen

Introducción: En las últimas décadas, la frecuencia de micosis sistémicas se incrementó al aumentar la supervivencia de los neonatos de alto riesgo. Nuestro objetivo fue determinar la incidencia, mortalidad, factores de riesgo de candidemia y especies de Candida involucradas en neonatos internados en una unidad de cuidados intensivos neonatales. Población, material y métodos: Estudio retrospectivo llevado a cabo entre el 01/01/98 y el 31/12/01, en una cohorte de neonatos que egresaron de una unidad de cuidados intensivos neonatales y que hubieran permanecido en ella más de tres días. Se definió como candidemia a la obtención de por lo menos un hemocultivo positivo para Candida. Resultados: Ingresaron al estudio 872 pacientes, con peso promedio de 3.200 g y edad gestacional promedio de 38 semanas. Requirieron cirugía 180, asistencia respiratoria mecánica 189 y nutrición parenteral total 162. La incidencia de candidemia fue de 4.6% (40/872). El análisis multivariado mostró como factores de riesgo independientes al peso al ingreso <1.500 g (OR: 33.3; IC 95% = 6.6-168.8), cirugía (OR: 4.2; IC 95% = 1.6-10.9), asistencia respiratoria mecánica (OR: 4.3; IC 95% = 1.5-12.3) y nutrición parenteral total (OR: 10.4; IC 95% = 3.3-32.4). La mortalidad fue 27.5% (11/40). Las especies de Candida identificadas fueron: albicans (22), parapsilosis (10), tropicales (7) y guillermondii (1). Conclusiones: La incidencia de candidemia observada fue de 4.6% con una elevada mortalidad. Las especies más frecuentes fueron C. albicans y C. parapsilosis.

Palabras clave: Candidemia factores de riesgo unidad de cuidados intensivos neonatales incidencia.

2007-04-05   |   1,463 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 104 Núm.5. Septiembre-Octubre 2006 Pags. 393-398 Arch Argent Pediatr 2006; 104(5)