Masas quísticas expansivas en tórax y abdomen en un feto.

Tratamiento mininvasivo posnatal 

Autores: Heinen Fernando L, Elmo Gastrón, Bailez Marcela, Vallone Pablo, Illia Ricardo, Solana Claudio L, Stoisa Daniel, De Luca Silvina

Resumen

Las masas expansivas en el tórax fetal pueden producir insuficiencia cardíaca y muerte. Si el feto sobrevive, pueden causar insuficiencia respiratoria neonatal por hipoplasia pulmonar. Presentamos el caso de un feto con dos duplicaciones intestinales quísticas detectadas en la 26ª semana de gestación. Una de ellas, de 6 x 6 cm, se ubicaba en el hemotórax derecho,desplazando los pulmones y el mediastino. La otra masa quística, de 4 x 4 cm, era subhepática e independiente de la anterior. Con RNM se descartaron otras anomalías. No presentó hidropesía fetal y se planificó el manejo perinatal multidisciplinario al término para resolver la probable incapacidad ventilatoria. Inmediatamente después del nacimiento se drenó la masa torácica con guía ecográfica, permitiendo la expansión pulmonar y a las 48 horas se la resecó por videotoracoscopia. Al 18° día de vida se extirpó por una minilaparotomía video-asistida, una duplicación yeyunal que medía 8 x 8 cm. Fue dado de alta al 24º día. El diagnóstico prenatal y el manejo perinatal inmediato evitaron la hipoxia neonatal.

Palabras clave: Diagnóstico prenatal duplicación intestinal hipoplasia pulmonar.

2007-04-17   |   1,290 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 103 Núm.1. Enero-Febrero 2005 Pags. 67-71 Arch Argent Pediatr 2005; 103(1)