Cambios anatomopatológicos en el hígado de pacientes con malaria severa por Plasmodium falciparum

Autores: Dickson González Sonia M, Rodríguez Morales Alfonso J, Barbella Aponte Rosa A, Diaz S, Hernández A

Resumen

Introducción: La malaria, particularmente producida por Plasmodium falciparum, continua produciendo una significativa morbilidad y mortalidad, especialmente en los países más pobres y con gran proporción de poblaciones rurales, como Venezuela. Durante la malaria diferentes órganos se ven involucrados en el ciclo y patología de la enfermedad, uno de ellos el hígado. Por estas razones, describimos los cambios anatomopatológicos observados en tejidos hepáticos en casos de malaria severa, procedentes del foco endémico meridional, en el estado Bolívar, Venezuela. Métodos: Se realizó una completa evaluación histopatológica con diferentes técnicas de tinción (hematoxilina-eosina, entre otras) y evaluaciones con microscopía óptica y digital. Se evaluaron bloques de parafina con secciones de 3 mm. Resultados: En estos casos se observó una arquitectura lobulillar conservada, pero en un caso la arquitectura trabecular estaba distorsionada. Se evidenciaron abundantes gotas lipidicas en el citoplasma de los hepatocitos. Los espacios portales mostraron un infiltrado inflamatorio mononuclear, con un borde trabecular no comprometido; hyperplasia de las células de Küpffer, con glóbulos rojos parasitados y pigmento malárico dentro de los hepatocitos degenerados. Discusión: Estos resultados demuestran que el daño del hepatocito es un importante hallazgo asociado a estadios avanzados de la infección por P. falciparum, aun cuando la mayor patología es producida en torno a las alteraciones en los eritrocitos, y puede llevar además a la disfunción hepática en esta enfermedad. Estos cambios deben ser evitados al hacer el diagnóstico temprano y tratamiento oportuno de la enfermedad con mefloquina y artesunato, las drogas de elección en Venezuela para P. falciparum.

Palabras clave: Malaria Plasmodium falciparum patología hígado.

2007-04-24   |   2,866 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 38 Núm.1. Enero-Junio 2007 Pags. 11-15 Rev Soc Med Quir Hosp Emerg Perez de Leon 2007; 38(1)