Fragmento

El infarto maligno de arteria cerebral media tiene una mortalidad reportada cercana al 80%. Con el advenimiento de nuevas técnicas endovasculares y quirúrgicas, y el manejo multidisciplinario en Unidades de Cuidados Intensivos estas cifras han disminuido. Presentamos un caso dramático ya que no se pudo implementar medidas más invasivas, pero que muestra en forma muy didáctica la evolución de la enfermedad. Caso clínico Paciente varón de 56 años, hipertenso lábil, que despierta un día domingo con afasia de expresión y hemiplejia derecha. Ingresa a las 09:00 hrs al Servicio de Urgencia en sopor superficial y obedeciendo órdenes. Debido a que la ventana terapeútica era desconocida no se ofreció terapia trombolítica. No se utilizó anticoagulantes en dosis terapeúticas debido a la extensión clínica y tomográfica del infarto. Tampoco se realizó craniectomía descompresiva precoz ya que el hemisferio comprometido era dominante, junto a la decisión de la familia.

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2007-05-10   |   2,514 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 18 Núm.4. Octubre-Diciembre 2003 Pags. 237-238 Rev Chil Med Inten 2003; 18(4)