Resumen

Antecedentes: Uno de los objetivos principales del tratamiento antirretroviral es que sea eficaz a largo plazo. La combinación de saquinavir con dos inhibidores análogos de los nucleósidos de transcriptasa reversa ha demostrado ser eficaz durante cinco años de tratamiento. Objetivo: Demostrar la eficacia virológica e inmunológica a largo plazo de esquemas antirretrovirales con saquinavir en un estudio retrospectivo. Material y métodos: Se revisaron 83 expedientes de pacientes adultos con infección por VIH/SIDA, tratados con un esquema antirretroviral con saquinavir y que conservaron el mismo régimen durante más de cinco años, en nueve clínicas especializadas mexicanas. Los datos se obtuvieron del expediente clínico relacionados con la eficacia e inocuidad de los esquemas de saquinavir reforzado con dosis bajas de ritonavir. Resultados: Se incluyeron 83 pacientes, 68 hombres y 15 mujeres, que mantuvieron el esquema de tratamiento con cápsulas de gel blando de saquinavir desde 1999 hasta 2006. La carga viral inicial promedio fue de 121,546 copias ARN-VIH. El promedio inicial de linfocitos CD4+ fue de 227 cel/mL. Después del primer año de tratamiento más del 80% de los pacientes logró y mantuvo la carga viral indetectable. El aumento del promedio de linfocitos CD4+ fue mayor a 93 cel/mL después del primer año y superior a las 500 cel/mL al quinto año. Los episodios gastrointestinales adversos informados fueron inespecíficos y transitorios. No se reportaron pacientes con dislipidemia grave o significativa, ni muertes. Conclusión: Es muy importante que en México se reporten las experiencias con el tratamiento antirretroviral para que permitan mejorar las decisiones con demostraciones locales en pacientes con VIH/SIDA. El saquinavir es una opción de tratamiento atractiva por su eficacia a largo plazo (más de cinco años). La disponibilidad de su fórmula en tabletas de 500 mg facilitará el apego de los pacientes al tratamiento y, por tanto, la eficacia a largo plazo de los esquemas antirretrovirales que la incluyan.

Palabras clave: Tratamiento antirretroviral saquinavir VIH México.

2007-05-19   |   1,227 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 23 Núm.1. Enero-Febrero 2007 Pags. 1-6 Med Int Mex 2007; 23(1)