Resumen

Introducción: Las enfermedades autoinmunes se presentan más frecuentemente en mujeres en edad de procreación, el prototipo de ellas es el lupus eritematoso sistémico (LES), que es una enfermedad multisistémica, crónica e inflamatoria. Objetivo: Evaluar el comportamiento de la morbimortalidad perinatal en un grupo de pacientes gestantes, identificando las complicaciones maternas y neonatales secundarias a LES. Material y métodos: En un estudio retrospectivo de seis años (1992-1997) se integraron 72 expedientes del binomio madre-hijo en donde se definieron como variables de estudio a las complicaciones materno neonatales secundarias a LES. Resultados: En la población materna con diagnóstico de LES se encontró en edad ideal reproductiva 84.7%, y en edades extremas 15.3%. El control prenatal efectivo se realizó en 87.5% y 16.6% ameritó por lo menos un internamiento durante la gestación. Las complicaciones más frecuentes fueron infecciosas (37.5%), hematológicas (13.9%) y renales (5.5%). No hubo mortalidad materna. En la población neonatal se determinó eutrofia en 58.3% e hipertrofia en 41.6% y en el mismo porcentaje se presentó prematurez (41.6%). Las complicaciones más frecuentes fueron hematológicas (18.0%), respiratorias (12.5%), metabólicas (8.3%) y bloqueo cardiaco y lesiones cutáneas (1.4%). Se diagnostícó lupus neonatal en 8.3%, la sobrevida en este grupo de recién nacidos fue de 94.4%. Comentario: La presencia de morbilidad materno-neonatal secundaria a LES se presentó en el binomio madre-hijo en un porcentaje < 50%. Se determinaron las complicaciones infecciosas como las más frecuentes en las madres probablemente secundarias al tratamiento médico. De la población con lupus neonatal únicamente 2.8% presentó bloqueo cardiaco y lesiones cutáneas. El comportamiento materno y la repercusión neonatal no difieren en relación a otros autores. Sin embargo, es necesario investigar el comportamiento inmunológico y la predisposición genética, ya que existen diferencias en la distribución de antígenos de histocompatibilidad en cada población de estudio.

Palabras clave: Lupus eritematoso sistémico morbimortalidad perinatal hospital de tercer nivel.

2003-01-02   |   1,160 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 68 Núm.2. Febrero 2000 Pags. 55-59 Ginecol Obstet Méx 2000; 68(2)