Evaluación de un modelo computacional para la indicación de quimioterapia en cáncer de mama

Autores: Sánchez R César, Galindo Aranibar Héctor, Orellana U Eric, Camus A Mauricio, Bustos C Marisa, Alvarez Z Manuel, Besa de C Pelayo

Resumen

El cáncer de mama es la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres en Chile. El tratamiento adyuvante con quimioterapia ha demostrado disminuir la recurrencia y muerte por la enfermedad. La recomendación de usar adyuvancia en un paciente individual es compleja y depende de la evaluación del riesgo de recaída, muerte y condición del enfermo. Adjuvant! es un modelo computacional útil en la predicción de la sobrevida y beneficio de la terapia adyuvante en pacientes con cáncer de mama. El modelo Adjuvant! se estudió en nuestra población de pacientes para conocer el beneficio estimado de la quimioterapia y la relación con su prescripción. Se aplicó Adjuvant! a 125 pacientes con cáncer de mama precoz (T1N0M0) tratadas con cirugía conservadora y radioterapia, 20 (16%) recibieron quimioterapia adyuvante. Según el modelo, el beneficio absoluto en sobrevida global a 10 años con quimioterapia en este grupo es de 1.3% (0.1-11.1%) y la reducción absoluta en el riesgo de recurrencia de 6.45% (0.4-20%). Un 25% de pacientes obtendría un beneficio en sobrevida global mayor del 2% y un 58.4% (73/125) mayor al 1%. De las pacientes de nuestra serie que recibieron quimioterapia un 50% (10/20) recibirían un beneficio esperado en sobrevida global menor al 2%. La mediana de beneficio del tratamiento combinado quimioterapia/hormonoterapia en la sobrevida global es de 1.8% (2-11.1) y en la sobrevida libre de enfermedad de 10.5% (1-25.6%). En estudios clásicos, al consultar a pacientes ya tratadas, más del 50% usarían nuevamente quimioterapia por un beneficio absoluto menor al 1%.

Palabras clave: Mama quimioterapia adyuvante.

2007-05-23   |   559 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 59 Núm.2. Marzo-Abril 2007 Pags. 109-115 Rev Chil Cir 2007; 59(2)