Resumen

La nefritis tubulointersticial en la edad pediátrica es una causa poco frecuente de insuficiencia renal aguda. Presentamos a una niña de 2 años de edad que presentó insuficiencia renal aguda oligoanúrica en el contexto de una enfermedad invasiva por estreptococo b-hemolítico del grupo A, con requerimiento de diálisis peritoneal para el manejo de la insuficiencia renal aguda. Mediante el aislamiento del estreptococo b-hemolítico en el hemocultivo se hizo el diagnóstico de enfermedad invasiva. La biopsia renal en la etapa aguda mostró un infiltrado intersticial linfocitario, característico de la nefritis tubulointersticial aguda. El tratamiento médico de sostén y dialítico se acompañó de recuperación de la filtración glomerular, no así de la función tubular, la que aún sigue comprometida a los 3 meses del episodio agudo. Mientras que la glomerulonefritis aguda es una entidad ampliamente reconocida en la infección por estreptococo b-hemolítico, su asociación con la nefritis tubulointersticial aguda ha sido descripta esporádicamente. La biopsia renal, que mostró una nefritis intersticial aguda en nuestra paciente, confirmó la asociación que existe entre ésta y la enfermedad estreptocócica invasiva. El cuadro clínico y la insuficiencia renal aguda oligoanúrica en la paciente fueron determinantes de la decisión de la biopsia renal que permitió el diagnóstico etiológico, aun cuando la faringitis estreptocócica a los 2 años de edad es infrecuente al igual que la enfermedad invasiva consecutiva a faringitis estreptocócica aguda.

Palabras clave: Estreptococo b-hemolítico del grupo A nefritis intersticial aguda insuficiencia renal aguda.

2007-05-29   |   1,583 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 101 Núm.5. Septiembre-Octubre 2003 Pags. 386-391 Arch Argent Pediatr 2003; 101(5)