Fragmento

I. Epidemiologia La hemorragia subaracnoidea espontánea (HSA) se define como la ocupación por sangre del espacio subaracnoideo, sin relación con el trauma craneoencefálico. La principal causa de HSA espontánea es la ruptura de aneurismas de las arterias cerebrales. Su incidencia es de 10 a 20 casos por cada 100.000 habitantes por año, con un pico de presentación en la sexta década de la vida (55 a 60 años), y con una mayor frecuencia en mujeres que en hombres (2:1). Los aneurismas cerebrales primarios se forman usualmente con relación al nacimiento de la arteria gracias al flujo turbulento sumado al hecho de una debilidad congénita de la pared del vaso. La historia familiar es de tener en cuenta, así como la presencia de enfermedades del colagenotipo III (enfermedad de Marfán), y otras como el riñón poliquístico. También hay una incidencia cercana al 20% de aneurismas múltiples. Los aneurismas se presentan con mayor frecuencia en la circulación anterior, siempre con relación a las arterias del polígono de Willis. Hay otro tipo de aneurismas que se presentan distales en las arterias cerebrales que usualmente son de etiología infecciosa (micóricos) o traumática. Existen factores de riesgo asociados a la ruptura de los aneurismas; los principales son el consumo de alcohol ( más de 40 gramos); el cigarrillo >20 cigarrillos/día); la hipertensión arterial, el embarazo y el parto, los anticonceptivos orales, y las sustancias tóxicas como la cocaína.

Palabras clave: Hemorragia subaracnoidea espontánea (HSA) aneurismas enfermedad de Marfán.

2007-06-05   |   2,481 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 41 Núm.1. Enero-Marzo 2000 Pags. Univ Méd Bogotá Colombia 2000; 41(1)