Fragmento

Descripción del caso Paciente de sexo femenino de 51 años, de ocupación religiosa, presentada el 1º de febrero de 1993 con cuadro de aproximadamente 1 año de evolución consistente en síntomas en la madrugada (5:00 am) de visión borrosa, cambios de la conciencia, que mejoran con la ingestión de bebidas azucaradas. Con hipoglicemia documentada de 43 mg/dl respectivamente. Antecedentes relevantes HTA (tratada con Aldactone ocasionalmente), GOPOAO FUR: hace 13 años. No pérdida de peso en último semestre. Examen físico buen estado general. Peso 52 Kg, IMC 21, TA: 120/80, piel amarillenta, clínicamente eutiroidea. Se hace impresión diagnostica de hipoglicemia asociada a hiperinsulismo. Como plan se decide realizar test de ayuno prolongado arteriografía pancreática y valoración nutricional. Durante el test de ayuno de 18 horas realizado el 2 de febrero de 1993, alas 13:30 horas, presenta bradipsiquia y relación de esfínter vesical, se toma muestra de glicemia e insulina, con glucometría. De 31 ml/dl y se inicia dextrosa al 10% 200cc, con recuperación de estado mental; los resultados se aprecian en la tabla 1. El angiograma de tronco celiaco y esplénico realizado el 2 de febrero de 1993, negativo para neoplasia. La valoracion nutricional realizada recomienda 1.800 Kcal, fraccionada con 264 gr de carbohidratos, 72 gr de proteínas y 54 gr de grasas.

Palabras clave: Insulinoma Recidivante hipoglicemia hiperinsulismo.

2007-06-05   |   1,663 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 41 Núm.2. Abril-Junio 2000 Pags. Univ Méd Bogotá Colombia 2000; 41(2)