Autores: Fernández del Castillo Sánchez Carlos, Santibáñez Moreno Guillermo, Mancera Reséndiz Miguel Ángel, Campos Castolo Esther Mahuina, Sánchez González Jorge Manuel, Hinojosa Cruz Juan Carlos, Moreno Sánchez José Antonio, Tena Tamayo Carlos
La miomatosis uterina es un problema multifactorial, que produce proliferación del músculo liso y tejido fibroso conectivo denso del útero. Son los tumores más comunes de todo el organismo femenino y la mayoría son asintomáticos, aunque pueden producir síntomas diversos, dependiendo de la ubicación, cantidad, tamaño y compresión a órganos vecinos. Se revisaron las inconformidades relacionadas con el diagnóstico de miomatosis uterina, atendidas por la CONAMED entre 2001 y 2005. Las pacientes que se inconformaron fueron atendidas en instituciones de seguridad social 51.7%, servicios médicos privados 34.5% y servicios públicos 13.8%; en unidades de tercer nivel 48.3% o de segundo nivel 44.8%. Las quejas fueron motivadas por sugerencia de otro médico en 10.3%,y el motivo más frecuente fue la percepción de tratamiento quirúrgico inadecuado 69%. Estuvieron incompletos 60.3% de los expedientes y sólo 24% de los expedientes incluyeron una Carta de consentimiento informado completa. El manejo de la información que se dio a pacientes y familiares fue inadecuado en 48.2% de los casos. Se realizó histerectomía a 84.5%. Las complicaciones más frecuentes fueron hemorragia 25.7%, lesiones urológicas 25.7% e infecciones 12.7%. En 36.4% no hubo ninguna complicación. Las principales secuelas fueron alargamiento del tiempo de hospitalización 15% y pérdida de un órgano (diferente al útero) o función (no reproductiva) 13.8%. Hubo una muerte 1.7%. Se encontró mala práctica en 29.3%. Las principales desviaciones identificadas fueron problemas de comunicación 29.6%, diferimiento injustificado de cirugía 29.4% y diagnóstico tardío de complicaciones (por vigilancia deficiente o alta prematura) 29.4%.
Palabras clave: Recomendaciones CONAMED mioma miomatosis fibroma leiomioma error médico responsabilidad profesional comunicación médico-paciente.
2007-06-08 | 4,021 visitas | Evalua este artículo 0 valoraciones
Vol. 17 Núm.43. Abril-Junio 2007 Pags. 15-36 Rev CONAMED 2007; 12(2)