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La miomatosis uterina es un problema multifactorial, que produce proliferación del músculo liso y tejido fibroso conectivo denso del útero. Son los tumores más comunes de todo el organismo femenino y la mayoría son asintomáticos, aunque pueden producir síntomas diversos, dependiendo de la ubicación, cantidad, tamaño y compresión a órganos vecinos. Se revisaron las inconformidades relacionadas con el diagnóstico de miomatosis uterina, atendidas por la CONAMED entre 2001 y 2005. Las pacientes que se inconformaron fueron atendidas en instituciones de seguridad social 51.7%, servicios médicos privados 34.5% y servicios públicos 13.8%; en unidades de tercer nivel 48.3% o de segundo nivel 44.8%. Las quejas fueron motivadas por sugerencia de otro médico en 10.3%,y el motivo más frecuente fue la percepción de tratamiento quirúrgico inadecuado 69%. Estuvieron incompletos 60.3% de los expedientes y sólo 24% de los expedientes incluyeron una Carta de consentimiento informado completa. El manejo de la información que se dio a pacientes y familiares fue inadecuado en 48.2% de los casos. Se realizó histerectomía a 84.5%. Las complicaciones más frecuentes fueron hemorragia 25.7%, lesiones urológicas 25.7% e infecciones 12.7%. En 36.4% no hubo ninguna complicación. Las principales secuelas fueron alargamiento del tiempo de hospitalización 15% y pérdida de un órgano (diferente al útero) o función (no reproductiva) 13.8%. Hubo una muerte 1.7%. Se encontró mala práctica en 29.3%. Las principales desviaciones identificadas fueron problemas de comunicación 29.6%, diferimiento injustificado de cirugía 29.4% y diagnóstico tardío de complicaciones (por vigilancia deficiente o alta prematura) 29.4%.

Palabras clave: Recomendaciones CONAMED mioma miomatosis fibroma leiomioma error médico responsabilidad profesional comunicación médico-paciente.

2007-06-08   |   4,018 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 17 Núm.43. Abril-Junio 2007 Pags. 15-36 Rev CONAMED 2007; 12(2)