Para prevenir el riesgo de sangrado excesivo en cirugía bucal

Autor: Palizado G Víctor Manuel

Fragmento

Los factores de la coagulación están formados por proteínas plasmáticas especializadas que participan en la creación de un coágulo. Se conocen 13 factores principales, que se designan con números romanos y requieren la presencia de ciertos cofactores, como calcio y fosfolípidos para su activación. Cuando se rompe un vaso sanguíneo, se inicia una cascada de reacciones hemostáticas: de inmediato se estrechan sus paredes; segundos después, las plaquetas se fijan a la colágena del vaso en un fenómeno conocido como adhesión plaquetaria; con el tiempo se agregan cada vez más plaquetas que, en el proceso de aglutinación pierden su membrana, formando una masa gelatinosa que recibe el nombre de metamorfosis viscosa y funciona como un tapón que obstruye la salida del líquido hemático. En este momento se agrega la fibrina, que le proporciona una estructura más sólida. Ahora bien, la producción in situ de trombina no sólo libera más difosfato de adenosín (ADP) de las plaquetas, sino que además estimula la síntesis de prostaglandinas a partir del ácido araquidónico que se encuentra en su membrana. En este proceso, el tromboxano A2, que se sintetiza en las plaquetas, favorece la producción de trombos, en tanto que la prostaciclina se sintetizará de la pared vascular, inhibiendo la trombogénesis. Este proceso se inicia con la formación del llamado “trombo blanco” cuando la sangre entra en contacto con una superficie extraña, como el tejido conectivo, compuesto por colágeno de la pared de un vaso sanguíneo que queda al descubierto debido a una lesión producida por un traumatismo, una intervención quirúrgica o una enfermedad. Al juntarse y esfacelarse, las plaquetas liberarán el ADP, potente inductor de la agregación plaquetaria.

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2007-06-11   |   2,232 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 3 Núm.31. Febrero 2007 Pags. 12-13 Odont Moder 2007; 3(31)