Utilidad del drenaje torácico en la cirugía para el cierre de conducto arterioso persistente en niños

Autores: Kieffer Escobar Luis Fernando, Cabrera González Hugo

Resumen

Introducción: El cierre quirúrgico de la PCA es un procedimiento frecuente en niños. Los drenajes torácicos se utilizan de manera rutinaria en esta cirugía para prevenir complicaciones postoperatorias. Esto es cuestionable, ya que la invasión de la cavidad torácica es mínima y la integridad pulmonar es respetada. Objetivo. Comparar dos grupos de pacientes sometidos al cierre quirúrgico de PCA, utilizando o no un drenaje torácico. Material y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles de cohorte ambipectivo. Estuvo compuesto por dos grupos. Las variables medidas más importantes fueron uso de drenajes torácicos, complicaciones de los drenajes, estancia en la unidad de cuidados intensivos pediátricos, estancia hospitalaria y costos del procedimiento. Se realizó el análisis estadístico para determinar la significancia estadística de los resultados. Resultados: Se analizaron 45 pacientes, 30 en el grupo I y 15 en el grupo II. En el grupo I se colocaron 27 drenajes torácicos con un tiempo de estancia promedio de dos días y con un índice de complicaciones relacionadas al drenaje del 18% (11% enfisema subcutáneo; 3.5% obstrucción; 3.5% ruptura del drenaje). En el grupo II no se colocó en ningún caso un drenaje torácico. El tiempo de estancia en UTIP para el grupo I fue de dos días, en el caso del grupo II sólo dos pacientes ingresaron a la UTIP. El promedio de estancia intrahospitalaria para el grupo I fue de cuatro días y para el grupo II de dos días. La diferencia de costos del procedimiento fue de $6,150 pesos, con un ahorro promedio anual, al no colocar un drenaje torácico, de $92,265 pesos. Discusión: El uso de drenajes torácicos para el cierre quirúrgico de PCA no es algo indispensable. Las complicaciones relacionadas al uso de drenajes torácicos son elevadas, con una estancia intrahospitalaria más prolongada y con costos mayores con el uso de drenajes torácicos.

Palabras clave: Persistencia de conducto arterioso (PCA) drenaje torácico niños.

2007-06-12   |   2,843 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 61 Núm.2. Marzo-Abril 2007 Pags. 79-85 Rev Sanid Milit Mex 2007; 61(2)