Resumen

Introducción: La hidatidosis o equinococosis quística producida por el Echinococcus granulosus es una enfermedad endémica en la provincia de Río Negro, Argentina. Catastros ecográficos efectuados en la provincia de Río Negro en el año 1984 en tres departamentos provinciales, encontraron tasas de prevalencia en niños de 7 a 13 años de edad del 5.600/100.000. En 1997, se seleccionó la ecografía como método de elección para el desarrollo de pesquisas poblacionales con fines de vigilancia epidemiológica y diagnóstico precoz en niños de 6 a 14 años de edad y se normalizaron los criterios de tratamiento médico de los casos detectados en tales pesquisas, de acuerdo con los conceptos modernos de la biología de la enfermedad y con el desarrollo de las nuevas posibilidades terapéuticas. El objetivo de esta investigación fue evaluar los resultados del programa sistemático desarrollado en áreas endémicas de la provincia de Río Negro, Argentina, en el período 1997/2001 de búsqueda de portadores de quistes hidatídicos en niños de 6 a 14 años de edad y su seguimiento o tratamiento con albendazol o punción. Población, materiales y métodos: La población en estudio comprendió 4.644 escolares (86% del total, criterio de inclusión: asistir a una escuela ubicada en un departamento con hidatidosis endémica) y 1.101 escolares de escuelas ubicadas en áreas rurales no endémicas, considerado grupo control. El trabajo se efectuó con 7 ecógrafos existentes en la red hospitalaria provincial o en servicios médicos privados de las áreas de trabajo; los casos detectados se estratificaron según la clasificación de Gharby. Asimismo, se definió un algoritmo de tratamiento consistente en seguimiento, albendazol, punción o cirugía tradicional, según el tipo y tamaño del quiste. Resultados: Se evaluaron en total 5.745 escolares expuestos y no expuestos al riesgo. Se detectaron 71 portadores de quiste hidatítico, de los cuales el 61.8% ingresó al protocolo de seguimiento, 30.9%, al protocolo de tratamiento con albendazol, 2.9% se trató con punción y 4.4%, con cirugía convencional. Al diagnóstico inicial, un 82.7% de los quistes correspondían a los tipos I y II y el 17.1%, a los tipos III, IV y V, mientras que al final del período de observación, la proporción era de 44.8% de los tipos I y II y 55.2% de los tipos III, IV y V. Conclusión: La combinación de encuestas ecográficas y tratamientos con albendazol mostró resultados promisorios, tanto en la aplicación clínica dada, que permitió un diagnóstico y un tratamiento efectivo, económico y poco invasivo del portador, como en la aplicación epidemiológica, caracterizada por la eficiencia del uso de la ecografía en sistemas de vigilancia, en la determinación de tasas de prevalencia, la determinación de los niveles de transmisión en el pasado reciente y la evaluación del programa de control, lo que asegura la posibilidad de brindar tratamiento a todos los casos producidos en un área con persistencia de niveles de transmisión.

Palabras clave: Hidatidosis diagnóstico tratamiento ecografía albendazol.

2007-06-13   |   1,745 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 100 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2002 Pags. 448-455 Arch Argent Pediatr 2002; 100(6)