Resumen

El objetivo es analizar las indicaciones clínicas de la cesárea de repetición (CDR), para determinar si su indicación fue absoluta o relativa y establecer si fue innecesaria. Se trata de un estudio transversal de revisión de casos, realizado de enero de 1996 a diciembre de 1997. Se incluyen todas las pacientes con antecedente de una cesárea previa a las cuales se les realizó CDR. Se excluyen embarazos múltiples. Se formaron dos grupos en cuanto a indicación: absoluta y relativa. Para la evaluación de las diferencias entre grupos se utilizó X2 Pearson y Prueba exacta de Fisher. Se incluyen 641 de 664 casos. La frecuencia de CDR fue de 11.9%. Edad materna promedio: 30 años, 57.2% no presentaron morbilidad durante el embarazo y 42.7% presentaron alguna patología (preeclampsia, diabetes mellitus/gestacional, hipertensión crónica). De las indicaciones de la primera cesárea 25.9% fueron absolutas y 74.1% relativas (p = 0.0006). Las indicaciones de la CDR fueron 29.3% absolutas y 70.7% relativas (p = 0.00000). De las principales indicaciones de CDR fueron: electiva (20.1%), DCP (17.8%), preeclampsia (15.4%), compromiso fetal (8%). Se realizó prueba de trabajo de parto en 65.4% de las indicaciones absolutas y en 36.9% de las relativas (p = 0.0001). El Apgar bajo al minuto y cinco minutos fue más frecuente en las indicaciones absolutas que en las relativas (p = 0.03 y 0.01 respectivamente). El ingreso a terapia intensiva neonatal fue de 53.6% en las absolutas y de 46.4% en las relativas (p = 0.001). La principal indicación de la cesárea de repetición es relativa, por lo tanto su sustento resulta discutible.

Palabras clave: Cesárea de repetición.

2003-01-03   |   1,585 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 68 Núm.5. Mayo 2000 Pags. 218-223 Ginecol Obstet Méx 2000; 68(5)