Resumen

Introducción: Las complicaciones quirúrgicas del trasplante renal representan una fuente importante de morbimortalidad, pudiendo llegar en ocasiones a la pérdida del injerto o al exitus. La tasa de complicaciones quirúrgicas oscilaba en las primeras series publicadas entre un 3.5 y un 30% en los años 70. En series más recientes, esta cifra oscila en torno a un 15%. Objetivo: Conocer el tipo de patología y su resolución quirúrgica, así como el impacto en la morbimortalidad en aquellos pacientes que han sido trasplantados de riñón en nuestra institución. Material y métodos: Este es un estudio retrospectivo, prospectivo, longitudinal, descriptivo y biomédico. Se revisaron los expedientes de los pacientes desde el periodo de 1991 hasta la fecha y se incluyeron aquellos que fueron trasplantados de riñón tanto de donador vivo relacionado como no relacionado y de fuente cadavérica y que además fueron sometidos a algún tipo de procedimiento quirúrgico posterior al trasplante renal. Resultados: Al retiro del catéter blando tipo Tenckhoff correspondieron 21 casos (38.88%), seguido de 6 casos de hernia postincisional (11.11%), 4 casos de colecistitis litiásica (7.40%), 3 casos de colecciones abscedadas periinjerto (5.5%), 3 linfoceles (5.5%), 2 hidroceles infectados (3.70%), 2 casos de apendicitis aguda (3.70%), 2 casos de fístulas urinarias (3.70 %), 2 catástrofes abdominales secundarias a TB peritoneal e intestinal (3.70%), 1 paciente con estenosis uretral (1.85%), 1 caso de trombosis arterial (1.85%), 1 caso de reflujo vesico-ureteral (1.85%), 1 paciente con insuficiencia arterial de miembro pélvico izquierdo (1.85%), 1 caso de quiste tirogloso infectado abscedado (1.85%), 1 paciente con catéter doble J retenido y calcificado (1.85%) 1 paciente con Piosalpinx y Piometrio (1.85%), 1 paciente con desarrollo de CID y hemorragia masiva (1.85%) y 1 caso de hidronefrosis secundaria a estenosis ureteral (1.85%). Discusión: Diversos grupos de Trasplante renal han reportado complicaciones relacionadas a la cirugía del trasplante, así como otras patologías quirúrgicas y la forma de su resolución; podemos mencionar que las más importantes son de tipo urológico, vascular, gastrointestinales y aquellas relacionadas principalmente con la técnica quirúrgica. Encontramos que los pacientes intervenidos en forma urgente, tuvieron una morbilidad y mortalidad mayor debido a que la patología quirúrgica se asociaba a problemas de tipo séptico. El tipo de resolución quirúrgica es discutible debido a la variedad de técnicas utilizadas, así como a la disponibilidad de infraestructura hospitalaria, materiales, equipamiento y capacitación del personal médico y de enfermería.

Palabras clave: Complicaciones quirúrgicas trasplante renal morbimortalidad.

2007-07-06   |   1,265 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 74 Núm.2. Abril-Junio 2007 Pags. 53-58 Rev Hosp Jua Mex 2007; 74(2)