Fragmento

Paciente de 53 años, con antecedente de tabaquismo detenido (50 pq/año). En octubre de 2006 se le diagnostica un cáncer pulmonar de células pequeñas difuso, siendo tratada con 3 ciclos de quimioterapia (etopósidocisplatino), el 13 de octubre, 6 de noviembre y 28 de noviembre. La respuesta clínica fue completa, sin recidiva tumoral evaluada con TAC de tórax, abdomen, pelvis, cerebro y cintigrama óseo (enero 2007). Por ello, se decide radioterapia (RT) de consolidación más RT cerebral profiláctica, la cual finalizó el 5 de febrero de 2007. El 16 de marzo presenta cuadro febril asociado a sintomatología urinaria con urocultivo (+) a E. coli BLEE (+), iniciándose tratamiento con amikacina, con respuesta clínica adecuada pero con persistencia de la fiebre (>38ºC), y descartándose complicaciones perirenales. Durante los días siguientes empeora su condición clínica, presentando disnea de reposo y desaturación de oxígeno. El 23 de marzo se realiza Rx. tórax y luego TAC de tórax. Frente a la mala evolución, y aumento progresivo de los requerimientos de O₂, se traslada a UCI para soporte ventilatorio con ventilación mecánica invasiva (26 de marzo).

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2007-07-19   |   3,802 visitas   |   7 valoraciones

Vol. 22 Núm.1. Enero-Marzo 2007 Pags. 59-60 Rev Chil Med Inten 2007; 22(1)