Resumen

Introducción: En años recientes se ha reportado que los pacientes inmunocomprometidos presentan infecciones por organismos considerados habitualmente como saprófitos. Material y métodos: Detectamos un caso de fungemia por Acremonium sp. en un paciente asintomático, 5 semanas después apareció un segundo caso. Ambos pacientes portaban catéter venoso central (CVC) de larga estancia y acudían a la sesión semanal de cuidados que lleva a cabo el Equipo de Terapia Intravenosa. Los dos pacientes recibieron nutrición parenteral total (NPT) durante 5 meses antes del diagnóstico de fungemia. Se estudiaron en forma retrospectiva todos los pacientes que habían recibido NPT durante el mismo periodo de tiempo. Resultados: Los dos casos de fungemia por Acremonium sp. en pacientes con adenocarcinoma gástrico habían recibido NPT por un promedio de 19 días. Se retiró el CVC y recibieron tratamiento antifúngico con resolución de la infección. Otros 8 pacientes que habían recibido NPT preparado por la misma casa comercial durante este periodo por un promedio de 9.5 días (rango 6 a 20). No se encontró ningún otro hemocultivo ni punta de catéter con Acremonium sp. Conclusiones: Se sugiere mantener una estrecha vigilancia en los pacientes con CVC que reciben NPT para identificar la colonización por gérmenes de baja patogenicidad, aún en pacientes asintomáticos.

Palabras clave: Acremonium sp. nutrición parenteral total catéter venoso central fungemia.

2007-07-31   |   2,223 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 143 Núm.3. Mayo-Junio 2007 Pags. 193-196 Gac Méd Méx 2007; 143(3)