Manejo del hematoma subdural crónico mediante minitrépano y sistema de drenaje sin succión, experiencia en 213 pacientes

Autores: Santos Ditto Roberto Antonio, Santos Franco Jorge Arturo, Pinos Gavilanes Mario Wilfrido, Mora Benítez Henín, Saavedra Tatiana, Martínez Gonzáles Víctor

Resumen

Objetivos: Aún existen controversias respecto a la técnica en el manejo quirúrgico del hematoma subdural crónico. Este estudio tiene como objetivo describir nuestra experiencia en la craneostomía mediante el uso de minitrépano (twist drill). Pacientes y métodos: Fueron tratados 213 pacientes en los hospitales “Teodoro Maldonado Carbo” y “Alcívar” de Guayaquil, entre los meses de enero del 1992 y febrero del 2005. La técnica quirúrgica consistió en la evacuación del hematoma mediante minitrépano que se realizó en la cama del paciente y bajo anestesia local. Para evaluar los resultados utilizamos las escalas de Markwalder y la escala de evolución de Glasgow. Valoramos la evolución, las complicaciones y la recidiva. Resultados: Existió antecedente traumático en 65% de los casos. Setenta y nueve por ciento ingresaron en grado 2 de la escala de Markwalder. Nueve por ciento presentó alguna complicación. Ocho por ciento recidivó, pero mostró curación después de un nuevo procedimiento. A los 6 meses, el 97% evolucionó en grado 5 según la escala de evolución Glasgow. Conclusiones: La craneostomía por minitrépano es un método rápido, seguro, efectivo y menos costoso.

Palabras clave: Hematoma subdural crónico minitrépano trauma craneoencefálico.

2007-07-31   |   1,785 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 143 Núm.3. Mayo-Junio 2007 Pags. 203-208 Gac Méd Méx 2007; 143(3)