Factores pronósticos de pacientes con metástasis hepáticas de cáncer de colon y recto

Autores: Butte B Jean Michel, Jarufe C Nicolás, Bellolio A Fernanda, Zuñiga D Alvaro, López Köstner Francisco, Pinedo Mancilla George, Ibáñez A Luis, et al

Resumen

Introducción: Las metástasis hepáticas (MH) son causa frecuente de muerte en el cáncer colorectal (CaCR). El objetivo del trabajo es evaluar los factores que determinan la sobrevida de pacientes con MH de CaCR. Material y Método: Análisis retrospectivo a partir de los registros de biopsias, ficha clínica y base de datos especialmente diseñada de 122 pacientes con MH de CaCR evaluados entre 1978 y 2002. Se analizó demografía, características del tumor primario, de las MH y del tratamiento utilizado. Se evaluó factores pronósticos y sobrevida a 5 años según Kaplan-Meier con el test de log-rank. Resultados: De los 122 pacientes, [71 (58.2%) hombres; edad: 65 + 13 años], en 73 (59.8%) la MH fue sincrónica con el tumor primario; en 46 (37.7%) bilobar; en 70 (57.4 %) múltiple con > 4 nódulos metastásicos y en 34 (27.9%) la MH fue única. En 65 (53.3%) pacientes, el tratamiento quirúrgico del primario se consideró curativo. Las MH de CaCR fueron resecadas en 42 de estos pacientes (64.6%). Hubo recurrencia del cáncer en 18 pacientes a los 18 meses promedio. La sobrevida a 5 años de todos los pacientes fue de 14.6 %. Los enfermos con más de una metástasis, con compromiso bilobar y que no fueron resecadas, tuvieron un peor pronóstico (p< 0.0001). En los enfermos resecados R0 se obtuvo una sobrevida de 46.2%. Conclusiones: A un tercio de los pacientes con MH de CaCR de esta serie se le resecó la MH. La mejor sobrevida se obtuvo cuando la resección fue curativa (R0).

Palabras clave: Cáncer colo-rectal metástasis hepáticas resecciones hepáticas.

2007-08-31   |   1,359 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 59 Núm.4. Agosto 2007 Pags. 293-298 Rev Chil Cir 2007; 59(4)