Diagnóstico por imagen en la estenosis hipertrófica del píloro en la infancia:

Reporte de un caso y revisión de la literatura 

Autores: Roldán Valadez Ernesto A, Solórzano Morales Sara Alejandra, Osorio Peralta Sandra

Resumen

La estenosis hipertrófica del píloro en la infancia (EHPI) es un problema diagnóstico relativamente común en la consulta del pediatra, del gastroenterólogo, del médico general y familiar, donde el radiólogo tiene actualmente un papel fundamental confirmando el diagnóstico clínico con ultrasonido y/o serie esofagogastroduodenal previo al tratamiento quirúrgico. Existe hipertrofia e hiperplasia de la capa muscular de la porción antropilórica del estómago, la cual se torna anormalmente engrosada; manifestándose clínicamente como una obstrucción al vaciamiento gástrico. Los lactantes con EHPI son clínicamente normales al nacimiento, pero durante las primeras semanas de vida posnatal desarrollan un vómito en proyectil no biliar que aumenta en frecuencia y cantidad. El manejo quirúrgico es curativo. El diagnóstico clínico se basa en la palpación de un píloro engrosado “como una aceituna”. Los hallazgos por imagen incluyen los signos “de la cuerda” (elongación del canal pilórico) y del “doble riel” (líneas de bario separadas por mucosa) en el examen fluoroscópico. El ultrasonido muestra el antropilórico engrosado separando el bulbo duodenal del antro gástrico distendido. Presentamos el caso de un lactante de 26 días de edad con estenosis hipertrófica del píloro, con una breve revisión de las características clínicas y los hallazgos por imagen en esta patología.

Palabras clave: Estenosis lactante píloro revisión serie esofagogastroduodenal ultrasonido.

2007-08-31   |   6,721 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 72 Núm.2. Abril-Junio 2007 Pags. 126-132 Rev Gastroenterol Mex 2007; 72(2)