Resumen

Desde marzo de 1995 hasta marzo de 1997 se estudiaron en un trabajo prospectivo 50 niños con fiebre y petequias. Población. 15 niñas y 35 varones, de 3 meses a 15 años. (edad media: 39 meses). Objetivos: Análisis de las etiologías y correlación de las mismas con la presentación clínica y evolución de los pacientes. Material y métodos: Se realizó una historia clínica protocolizada. Se evaluó el tipo de petequia según característica, número y localización; se definió estado general y síntomas asociados. Exámenes complementarios: hemograma, cultivo de fauces, hemocultivo, citoquímico y cultivo de LCR. Se realizó serología para Epstein Barr, citomegalovirus, parvo-virus, rubéola y Mycoplasma; mediante aspirado nasofaríngeo por IFI se buscaron adenovirus, virus sincicial respiratorio, Influenza A y B y Parainfluenza 3. Resultados: Las etiologías encontradas fueron virales 46% (15 virus Epstein Barr, 4 parvovirus, 3 adenovirus, 1 rubéola), bacterianas no invasivas 14% (5 Mycoplasma, 2 estreptococos b hemolíticos del grupo A), bacteriana invasiva confirmada 4% (2 meningococos), 1 paciente con enfermedad de la pared vascular y 17 sin diagnóstico etiológico (34%). De estos últimos, 5 correspondieron a enfermedad bacteriana invasiva (1 niño fallecido con presunta meningococemia y 4 meningitis) y 12 eran compatibles con etiología viral. Las petequias puntiformes (n= 25) se asociaron a buen estado general y se correlacionaron con etiología viral (n= 10), cuadros bacterianos no invasivos (faringitis por estreptococos b GA n= 1, Mycoplasma n= 5), 1 enfermedad de la pared vascular y 8 sin diagnóstico etiológico, probablemente virales. Se internaron 18 niños (36%) de los cuales 10 fueron de etiología viral. Falleció 1 paciente. Conclusión: El 14% de los casos de fiebre y petequias se relacionó con enfermedad bacteriana invasiva y esta posibilidad quedó descartada cuando los pacientes presentaron buen estado general y petequias puntiformes.

Palabras clave: Fiebre petequias presentación clínica.

2007-09-07   |   4,194 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 98 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2000 Pags. 363-367 Arch Argent Pediatr 2000; 98(6)