Resumen

Introducción. La ingestión de un cuerpo extraño es un accidente frecuente en menores de cinco años, la mayoría de ellos son evacuados en un lapso de 3.5 días en promedio; 20% requiere de manejo endoscópico y menos de 1% de cirugía. Se desconoce en nuestro medio cuántos de éstos se encuentran en la región subdiafragmática, cuáles fueron las indicaciones para su extracción y qué tipo de manejo específico requirieron; motivo de la presente revisión. Material y métodos. Se revisaron los expedientes de enero de 1986 a diciembre de 2000 de pacientes con cuerpos extraños subdiafragmáticos que requirieron manejo endoscópico o quirúrgico, las variables analizadas fueron: sexo, edad, tiempo de evolución, tipo de objeto, cuadro clínico, manejo establecido y complicaciones. Resultados. Se encontraron un total de 26 casos en 897 analizados, de los cuales 15 fueron masculinos y 11 femeninos, en edades entre cinco meses a 16 años con un promedio de 4.5 años, con tiempos de evolución de 1 hora a 30 días; de los cuerpos extraños predominaron las monedas, seguido de objetos punzocortantes; el síntoma principal fue el dolor seguido del vómito; 12 estaban asintomáticos; 22 se extrajeron por endoscopia y cuatro por cirugía; no hubo complicaciones. Conclusiones. La frecuencia de cuerpos extraños subdiafragmáticos que requieren manejo terapéutico es muy baja (2.9%), la indicación para su extracción es la presencia de sintomatología clínica, el tener un extremo punzocortante, la detención en su progreso o el diámetro de éste; la mayoría fue posible extraerlas por vía endoscópica y sólo 0.45% requirió cirugía.

Palabras clave: Cuerpos extraños subdiafragmáticos endoscopia cirugía.

2003-01-04   |   863 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 59 Núm.11. Noviembre 2002 Pags. 700-705 Bol Med Hosp Infant Mex 2002; 59(11)