Ventilación oscilatoria de alta frecuencia en niños con síndrome de dificultad respiratoria tipo adulto

Autores: Rodríguez C José I., Ronco M Ricardo, Castillo M Andrés, Guzmán R Gustavo, Valenzuela S Astrid, Perret P Cecilia, Acevedo A Valeria, Paris M Enrique

Resumen

Objetivos: Evaluar la utilidad de la ventilación de alta frecuencia oscilatoria en el síndrome de dificultad respiratoria aguda pediátrico. Pacientes y método: Once niños de 3 días a 8 años (media 22.1 meses) con daño pulmonar difuso, en tratamiento con ventilación mecánica convencional e índice de oxigenación mayor a 20 (42 + 2.2) fueron sometidos en forma prospectiva no controlada a ventilación de alta frecuencia oscilatoria con volumen pulmonar elevado. Resultados: El índice de oxigenación disminuyó significativamente a 22 + 9.6 en las primeras 4 hs. con ventilación de alta frecuencia. Posteriormente la disminución fue sostenida aunque no significativa. Ocho pacientes sobrevivieron y fueron extubados desde ventilación mecánica convencional. De los tres fallecidos, dos mostraron buena respuesta a la ventilación de alta frecuencia y ninguna de las muertes se relacionó directamente con la falla respiratoria. La letalidad de estos pacientes, estimada originalmente en más de dos tercios, se redujo a menos de un tercio, como en otras series pediátricas de ventilación con alta frecuencia oscilatoria. No se registraron complicaciones atribuibles al procedimiento. Conclusiones: La ventilación oscilatoria de alta frecuencia parece una opción eficaz y segura en niños con daño pulmonar agudo de diferentes causas.

Palabras clave: Síndrome de dificultad respiratoria adulto respiración artificial ventilación mecánica alta frecuencia oscilatoria.

2007-09-11   |   788 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 98 Núm.3. Mayo-Junio 2000 Pags. 175-180 Arch Argent Pediatr 2000; 98(3)