Resumen

Objetivo: La intención de este trabajo es determinar el efecto analgésico preoperatorio de la tracción cutánea en pacientes con fractura de la cadera. Material y métodos: Se investigó una serie de 100 casos con fractura de la cadera, que se clasificaron en cuatro grupos como sigue: fractura trocantérea con tracción cutánea, fractura trocantérea sin tracción cutánea, fractura del cuello femoral con tracción cutánea y fractura del cuello sin tracción cutánea. Las fracturas trocantéreas se trataron con tornillo cervical mientras que las cervicales se trataron con prótesis parcial de cadera, ya fuera uni o bipolar. El 90 % de los casos se operó en las primeras 48 horas. El 10 % restante se operó en promedio 6.2 días después (3 a 10) en virtud de tener enfermedades sistémicas que requerían estabilización, sin que existiera diferencia de valor entre los grupos. La tracción subsistió cualquiera que fuera el tiempo preoperatorio. Resultados: No se encontró diferencia significativa en el control del dolor después de 2, 4 y 8 horas de aplicada la tracción, o 15 minutos antes de la cirugía. La necesidad de analgésicos fue la misma para todos los grupos. No hubo complicación transoperatoria alguna atribuible a la presencia o ausencia de tracción. No hubo ningún caso de embolia pulmonar en la serie completa. Aparecieron zonas de presión en 10 casos tratados con tracción, mientras que no hubo ninguna en los grupos sin tracción. Por último, los cuidados de enfermería se dificultaron más en los individuos con tracción cutánea. Conclusión: No hay razón que justifique el empleo rutinario de la tracción cutánea preoperatoria en pacientes que serán sometidos a cirugía por fractura de la cadera, puesto que no se ha comprobado que tenga verdadera utilidad en el control del dolor, ni algún otro beneficio para el enfermo o para el hospital.

Palabras clave: Tracción cutánea fractura trocantérea fractura del cuello femoral dolor.

2003-01-06   |   3,197 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 16 Núm.4. Julio-Agosto 2002 Pags. 189-192. Acta Ortop Mexicana 2002; 16(4)