Hemorragia gastrointestinal alta no varicosa. Opciones de tratamiento. ¿Qué hago yo? El cirujano

Memorias. Hemorragia gastrointestinal alta no varicosa 

Autor: Araujo Barrera José Luis

Resumen

Introducción El número de pacientes que acuden a un Servicio de Urgencias con un cuadro de hemorragia de tubo digestivo alto (HTDA) se ha mantenido estable durante el paso de los años, con una incidencia aproximada de 100-150 por 100,000 habitantes/año. Prácticamente la mitad de los casos se deben a la presencia de enfermedad ulcerosa péptica (EUP). Gracias al desarrollo de los bloqueadores H2 y los inhibidores de bomba de protones (IBP), el descubrimiento y tratamiento de erradicación del Helicobacter pylori, además de los progresos en el tratamiento endoscópico han ocasionado una mejoría drástica en la evolución y desenlace de estos pacientes. A pesar de un mejor conocimiento en la fisiopatología de la EUP, la tasa de mortalidad varía de 3% en pacientes menores de 60 años a 20% en mayores de 80, con un promedio de 10%. Enfermedad Ulcerosa Péptica Los diversos estudios epidemiológicos durante los últimos 30 años permiten concluir que la incidencia de HTDA por EUP no ha cambiado de manera dramática en los últimos 25 años, y se ha observado una tendencia a una disminución leve en cuanto a la úlcera duodenal, y sin cambios o incluso un incremento leve en cuanto a la úlcera gástrica. En 20% de los pacientes, la hemorragia es el síntoma inicial, y es actualmente la principal causa de muerte por complicación de EUP.

Palabras clave: Enfermedad ulcerosa péptica hemorragia de tubo digestivo alto.

2007-10-30   |   1,520 visitas   |   6 valoraciones

Vol. 72 Núm.2. Noviembre 2007 Pags. 57-61 Rev Gastroenterol Mex 2007; 72(Supl. 2)