Fragmento

La definición de la lesión de vía biliar es amplia y compleja; su espectro comprende desde una pequeña fuga de bilis por un conducto pequeño en el lecho vesicular hasta la total ablación de la vía biliar extrahepática, así como lesiones de aparición tardía que se manifiestan como estenosis de la vía biliar extrahepática (v. gr. lesiones isquémicas) sin que haya ocurrido solución de continuidad de la vía biliar. Las fístulas, estenosis y/o pérdida de sustancia asociada a la exploración quirúrgica o endoscópica de las vías biliares, debe también ser incluida en esta definición. La colocación incorrecta de sondas en T (disección excesiva del conducto con devascularización y daño isquémico, cierre inadecuado de la coledocotomía) y endoprótesis (materiales inadecuados, permanencia prolongada) que eventualmente produce estenosis (inflamatoria y/o isquémica) debe ser considerada dentro de las lesiones iatrogénicas. La frecuencia aproximada de las lesiones es de 1 a 5 por cada 1,000 casos y su frecuencia se ha incrementado desde la introducción de la colecistectomía laparoscópica. Es posible que la frecuencia sea del doble por vía laparoscópica en comparación con el procedimiento abierto. También se ha expandido la indicación de colecistectomía con el advenimiento de la laparoscopia y éste hace que, aunque la tasa no se incremente, el número de casos con lesión sí.

Palabras clave: Lesión de vía biliar lesiones isquémicas lesiones iatrogénicas.

2007-10-30   |   2,367 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 72 Núm.2. Noviembre 2007 Pags. 148-153 Rev Gastroenterol Mex 2007; 72(Supl. 2)