Fragmento

Paciente de 15 años, con historia de varios episodios de distensión abdominal, que se han resuelto espontáneamente. Consulta por un nuevo episodio de similares características. Al ingreso, dolor abdominal difuso, taquicárdico y afebril. Al examen presenta una gran distensión abdominal con bazuqueo. No hay signos peritoneales. Los exámenes generales muestran un hemograma con leucocitosis de 14.700, y una PCR de 90. La tomografía computada de abdomen y pelvis demuestra una dilatación importante de todas las asas de intestino delgado, asociado a una torsión de los vasos ileocólicos, en forma de remolino, sugerente de vólvulo de intestino delgado distal. El colon esta colapsado. Se realiza una laparotomía exploradora. Los hallazgos revelan una dilatación de todo el intestino delgado, causado por un vólvulo de intestino delgado distal. Este comprometía aproximadamente un metro de ileon distal que estaba torcido en 360 grados en sentido horario, sobre un eje de mesenterio anormalmente laxo, e incluía, en su centro, al ciego que también estaba excesivamente móvil. Luego de destorcer el vólvulo, las asas recuperaron un aspecto viable en cuanto a color y motilidad. Con la excepción de la movilidad del ciego, el resto del colon presentaba una ubicación habitual. Se realizó una hemicolectomía derecha con resección de aproximadamente un metro de ileon, y una ileo transverso anastomosis con sutura mecánica tipo Barcelona.

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2007-11-01   |   2,179 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 59 Núm.5. Octubre 2007 Pags. 324-325 Rev Chil Cir 2007; 59(5)