Resumen

En años recientes el uso de arteria mamaria interna izquierda (LIMA) como injerto a la arteria descendente anterior (DA) sin circulación extracorpórea (CEC) ha demostrado resultados similares a la técnica convencional. Objetivo: Comparar y comunicar los resultados obtenidos con el uso de LIMA a DA con y sin CEC en lesiones aisladas de la DA. Material y método: Estudio descriptivo de 85 pacientes en quienes se realizó cirugía coronaria entre 1992 y 2004. Resultados: Edad promedio fue 62.5 años (DE + 9.575, rango 35-77 años), 59 de sexo masculino; el test de ANOVA no demostró diferencias entre los grupos en relación a factores de riesgo preoperatorios, características angiográficas y presentación clínica. 40 pacientes fueron operados con CEC y 45 sin CEC. El tiempo quirúrgico promedio y en ventilador mecánico fue mas corto para el grupo sin CEC (p<0.005). No hubo mortalidad operatoria, infarto miocárdico, accidente cerebrovascular o necesidad de reoperación en el grupo con CEC. Se realizó una reoperación en 1 paciente sin CEC. En el seguimiento hubo 2 muertes alejadas debido a falla cardiaca y renal avanzadas en el grupo con CEC y ninguna en el grupo sin CEC. La probabilidad de sobrevida actuarial fue 96% a 139 meses en el grupo con CEC y 98% a 64 meses en el grupo sin CEC. Conclusiones: En este grupo de pacientes el uso de LIMA como injerto a la DA con ambas técnicas es un procedimiento seguro, el que provee un tiempo prolongado libre de eventos como mortalidad, angina, infarto miocárdico y necesidad de un nuevo procedimiento coronario en el seguimiento a largo plazo.

Palabras clave: By pass arteria coronaria arteria mamaria interna bypass aortocoronario bypass coronario sin bomba.

2007-11-01   |   1,625 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 59 Núm.5. Octubre 2007 Pags. 330-336 Rev Chil Cir 2007; 59(5)