Neuropatía autonómica cardiovascular en el paciente diabético

Autores: Niño Mantilla María Eugenia, Ortiz Gualdrón César Augusto, Gómez Peñaloza Catalina

Resumen

La disfunción del sistema nervioso autónomo es un serioproblema en los pacientes diabéticos, la neuropatíaautonómica cardiovascular es considerada la disfunciónmás importante por su implicación en el incremento de lamortalidad en los pacientes diabéticos. Su etiopatogenia esconsecuencia de un proceso multifactorial a causa de lahiperglucemia crónica, resultando en daño de las fibrasautonómicas encargadas de inervar el corazón y los vasossanguíneos, produciendo un control disfuncional de lafrecuencia cardiaca y a una dinámica vascular anormal. Lasmanifestaciones clínicas asociadas incluyen hipotensión ortostática, intolerancia al ejercicio, inestabilidadcardiovascular intraoperatoria e isquemia o infarto de miocardio. Siendo importante su reconocimiento, existen pruebas cuantitativas para evaluar la funcióncardiovascular, valorar su evolución y los efectos de su tratamiento, siendo más empleadas las pruebas de variación de la frecuencia cardiaca con la respiración profunda, la maniobra de Valsalva, y el ortostatismo. El manejo de esta entidad es difícil y solo el alcance y mantenimiento de la normoglucemia es el tratamiento más eficaz para prevenirla.

Palabras clave: Neuropatía autonómica cardiovascular neuropatía diabética neuropatía autonómica diabetes mellitus sistema nervioso autónomo hipotensiónortostática variabilidad de la frecuencia cardiaca.

2007-11-21   |   5,438 visitas   |   11 valoraciones

Vol. 10 Núm.3. Diciembre 2007 Pags. 201-211 MedUNAB 2007; 10(3)