Resumen

El diagnóstico clínico de la TVP es impreciso porque los hallazgos clínicos son poco específicos y sensibles. Más del 50% de los casos con síntomas clásicos de TVP no la tiene. Los datos clínicos tienen una sensibilidad de 60 a 96% y una especificidad de 20 a 72%. Las pruebas diagnósticas objetivas elevan la posibilidad de diagnosticar confiablemente una TVP ya que, individualmente, los signos y síntomas no son confiables para diagnosticar una TVP. El modelo de Wells permite normar la decisión clínica para clasificar a los pacientes con riesgo de TVP. La confirmación del diagnóstico es necesaria para eliminar diagnósticos diferenciales y para administrar fármacos. El proceso de clasificación en combinación con pruebas no invasivas simplifica la estrategia de manejo clínico. El dímero D es una prueba sencilla y económica que en pacientes con sospecha de TVP, tiene una sensibilidad de 96 a 100%. Cuando es normal excluye el diagnóstico TVP distal. El ultrasonido dóppler es el método no invasivo más utilizado para el diagnóstico de TVP ya que tiene una sensibilidad de 96% para diagnosticar TVP sintomática. La flebografía ascendente es el estándar de oro para diagnosticar TVP aunque es incómoda, invasiva, tiene riesgo de reacción alérgica por el medio de contraste yodado y puede inducir trombosis local. La pletismografía de impedancia detecta una TVP si el flujo venoso está obstruido extensamente pero carece de valor en los trombos pequeños.

Palabras clave: Trombosis venosa profunda ultrasonido dóppler dímero D pletismografía de impedancia.

2007-11-22   |   6,001 visitas   |   Evalua este artículo 1 valoraciones

Vol. 143 Núm.1. Enero 2007 Pags. 15-17 Gac Méd Méx 2007; 143(Supl. 1)