Resumen

Introducción: La nefropatía diabética se iniciaría tempranamente luego del debut de diabetes mellitus tipo 1 (DM-1), y se han descrito factores de riesgo asociados a su progresión como años de evolución, mal control metabólico, pubertad e hipertensión arterial. Objetivo: Evaluar parámetros de compromiso renal temprano en pacientes con DM-1 y asociarlos con los factores de riesgo mencionados. Método: Se estudiaron prospectivamente pacientes con DM-1, con microalbuminura y creatininuria aislada matinal (índice microalbuminuria/creatininuria ACR), creatinina plasmática, clearance de creatinina, ecografía renal, hemoglobina glicosilada A1c (HbA1c) actual y promedio de años anteriores, microalbuminurias previas, edad al debut, años de evolución, estadío puberal y presión arterial. Resultados: Se evaluaron 44 DM-1 20 varones, edad promedio 11.68 + 3.01 años, y 3.8 + 2.84 años de evolución. Al analizar el control metabólico mediante HbA1c, el promedio fue de 9.1 + 1.9%. La hiperfiltración se observó en siete pacientes (15.9%) y nefromegalia en 25% de los pacientes que se les realizó ecografía renal. Ocho pacientes (18.2%) tuvieron ACR elevado y los prepúberes que presentan ACR elevado (25%) tienen su debut a menor edad. No existió correlación entre las variables control metabólico, hiperfiltración y nefromegalia con las demás variables estudiadas. Conclusiones: La microalbuminuria determinada por ACR está presente en 18.2% de los pacientes, siendo más frecuente en los prepúberes y la menor edad al debut sería un factor de riesgo para desarrollarla.

Palabras clave: Nefropatías diabéticas-diagnóstico diabetes mellitus tipo 1-complicaciones albuminuria insuficiencia renal crónica-etiología.

2007-11-28   |   1,961 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 78 Núm.3. Julio-Septiembre 2007 Pags. 247-252 Arch Pediatr Urug 2007; 78(3)