Resumen

Introducción: La trombosis venosa es una patología de diagnóstico clínico difícil o engañoso, por lo que en aproximadamente 70-80% de los pacientes que la padecen no se sospecha su existencia. El radiólogo suele ser el primer médico que sugiere el diagnóstico de trombosis en cualquier topografía con base en los hallazgos de imagen y a la capacidad de la TCMD. Objetivo: Conocer la incidencia y demostrar las características por TCMD de lesiones trombóticas venosas. Material y métodos: Se realizó estudio prospectivo de febrero 2005 a agosto 2007 de aquellos casos remitidos a TCMD por diversos motivos incluyendo dolor abdominal de origen a determinar, pacientes con historia de cáncer y seguimiento del manejo y status posquirúrgico y en los que en forma incidental se demostró trombosis venosa abdominopélvica. Fueron incluidos 3,500 estudios realizados con equipo de TCMD 8 y 16 con protocolo convencional abdominopélvico que incluyó fases simple inicial y postcontraste IV, arterial, venosa y excretora con RMP sagital/coronal. Resultados: Se identificaron 76 pacientes –2% del total de estudios realizados en el estudio- (37 masculinos, 39 femeninos, rangos de edad 15 a 96 años) a los que se les realizó estudio según protocolo por las siguientes condiciones clínicas (67%) historial de dolor abdominal de origen a determinar en 11 (20%), pacientes con historia de cáncer y seguimiento del manejo en 24 (44%), por búsqueda de primario en seis (11%), status posquirúrgico en siete (13%), con hepatopatía en estudio en seis (11%) y en los que en forma incidental se demostró trombosis venosa abdominopélvica. En 22 pacientes (29%) se demostró trombosis venosa abdominopélvica sin que existiesen padecimientos señalados en sus historias clínicas, o bien, conocidos previos al estudio como condicionantes de trombosis. Conclusiones: La TCMD trifásica es el estudio de elección para la identificación y valoración de trombosis de cualquier topografía y de la patología que la origina superando la valoración realizada por el US Doppler en el diagnóstico de trombosis, al precisar la ubicación y extensión del trombo. El diagnóstico oportuno y preciso de trombosis y de su etiología justifica ampliamente el empleo de dosis de radiación adicional para un estudio trifásico.

Palabras clave: Dolor abdominal agudo obstrucción intestinal transformación cavernomatosa de la vena porta vena cava inferior hepatocarcinoma reconstrucción multiplanar ultrasonido cáncer postoperatorio.

2007-12-06   |   2,553 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 6 Núm.2. Abril-Junio 2007 Pags. 97-112 An Radiol Mex 2007; 6(2)