Factores convencionales y no convencionales asociados con fracaso al tratamiento antituberculoso.

Medellín, 2003-2004 

Autores: Jaramillo Hurtado Javier, Arrubla Villa Marcela, Montes Zuluaga Fernando

Resumen

Objetivo: Determinar los factores asociados con fracaso al tratamiento de la tuberculosis en Medellín-Colombia, durante enero 2003 a diciembre 2004, para generar información útil que reoriente los programas de control. Los factores asociados al fracaso se clasificaron como: • Convencionales: Co-morbilidad con VIH/SIDA, diabetes, consumo de alcohol, tabaco, edad, género, tipo de hogar, nivel educativo, estrato socioeconómico y situación laboral. • No convencionales: Régimen de afiliación al SGSSS, nivel de pobreza, oportunidad en diagnostico e inicio de Terapia Acortada Estrictamente Supervisada, contactos con tuberculosis, distancia entre domicilio e institución de salud que administra el tratamiento y cuadro clínico al inicio del tratamiento. Metodología: Estudio de casos-controles, los casos fueron pacientes nuevos que iniciaron tratamiento antituberculoso en el Programa de Control de Tuberculosis de Medellín y que egresaron como fracaso con baciloscopia positiva al sexto mes de tratamiento. Los controles fueron pacientes nuevos que iniciaron tratamiento en el Programa y culminaron con esputo negativo al sexto mes. La muestra se conformó por todos los pacientes reportados como “Fracaso” y un número mayor de pacientes reportados como “Curados”, con una razón de 1:5. Resultados: Pertenecer al género masculino (OR = 5.23 IC: 1.24–25.35; p = 0.009); pertenecer al grupo de familia no nucleada (OR = 8.19 IC: 8-39.83; p = 0.03); recibir atención en una institución de salud privada (OR = 6.67, IC: 1.84–25.08; p = 0.0005) se comportaron como un factor de riesgo para el fracaso en el tratamiento antituberculoso. Recibir atención en una institución pública es un factor de protección para el fracaso al tratamiento (OR = 0.13 IC: 0.05–0.34; p = 0.0005). Conclusiones: El fracaso de la Terapia debe ser intervenido para evitar la resistencia a medicamentos y la transmisión de enfermedad en la comunidad, dando prioridad a grupos de: hombres, sin familia constituida y del régimen privado de salud.

Palabras clave: Tuberculosis fracaso tratamiento factores de riesgo y protección.

2007-12-19   |   2,929 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 21 Núm.2. Julio-Diciembre 2007 Pags. 15-30 CES Medicina 2007; 21(2)