Características clínicas, epidemiológicas y de susceptibilidad a los antibióticos en casos de bacteriemia por Klebsiella pneumoniae en neonatos

Autores: Hoyos Orrego Álvaro Dario, Rivera Rivera Olga, Hoyos Posada Claudia, Mesa Restrepo Clara, Alfaro Velásquez Juan Manuel

Resumen

Objetivo: Describir los posibles factores de riesgo asociados a la bacteriemia por Klebsiella pneumoniae; reconocer las características clínicas y; describir el perfil de susceptibilidad a los antibióticos. Métodos: Estudio descriptivo de una serie de casos. Se incluyeron los neonatos que presentaron un hemocultivo positivo para K. pneumoniae entre junio de 2004 a diciembre de 2005 y su información demográfica, clínica, epidemiológica y de susceptibilidad a los antibióticos. Resultados: Se identificaron 30 pacientes con igual distribución por género. Veinticinco (83.3%) neonatos presentaron un aislamiento multirresistente y 5 (16.6%) multisensible. De las características al nacimiento predominaron los recién nacidos pretermino con un peso inferior a 2000 gr. y con riesgo séptico. Los posibles factores de riesgo presentes previos a la bacteriemia no variaron entre el grupo multirresistente y el multisensible, con la excepción del uso de antibióticos (100% vs. 60%). Los diagnósticos asociados más frecuentes al momento de la bacteriemia fueron la trombocitopenia (17/25 vs. 3/5) y la bacteriemia asociada a catéter (5/25 vs. 1/5). Conclusiones: Los factores de riesgo asociados a la bacteriemia por K. pneumoniae no difieren mucho de los descritos para la infección por este agente. La presencia de K. pneumoniae BLEE positiva sin el uso previo de cefalosporinas de 3ra generación sugiere que existe una flora seleccionada que coloniza de forma rápida a los pacientes. Estos resultados permiten hacer una aproximación inicial al problema de la bacteriemia y sientan las bases para estudios de casos y controles.

Palabras clave: Klebsiella pneumoniae bacteriemia factores de riesgo b-lactamasas de expectro extendido.

2007-12-19   |   3,387 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 21 Núm.2. Julio-Diciembre 2007 Pags. 31-39 CES Medicina 2007; 21(2)