Tratamiento de la espondilolistesis vertebral degenerativa

Autores: de la Torre González Diego Martín, Pérez Meabe José Adolfo

Resumen

Objetivo: Valorar el resultado en el tratamiento de la espondilolistesis vertebral lumbar variedad degenerativa de un solo nivel L4-L5 o L5-S1 con reducción de la luxación vertebral intersomática, liberación del canal raquídeo por vía posterior, e instrumentación rígida transpedicular. Lugar: Estudio efectuado en el Hospital Juárez de México, en 10 pacientes del mes de enero a diciembre de 1999. Material y métodos: A todos los pacientes se les practicó estudio radiológico de la columna lumbosacra en posición AP, lateral, oblicua y radiografías dinámicas en flexo-extensión, en posición lateral e imagen de resonancia magnética. Resultados: El dolor lumbar y el compromiso neurológico, al efectuar la liberación posterior de la columna vertebral, cedieron inmediatamente y permanecieron asintomáticos por la estabilización metálica. La deambulación fue posible a las 48 horas. La reducción de la espondilolistesis se logró en 80 a 90% de acuerdo con la medición de Taillard, la integración del injerto se logró en un promedio de tres a cinco meses. Se presentó un caso de seudoartrosis con aflojamiento del implante. Discusión: El tratamiento de la espondilolistesis degenerativa grado I-II de L4-L5 o L5-S1 con laminectomía, foraminectomía y discectomía ocasiona mayor inestabilidad vertebral. Con la fijación transpedicular se asegura la reducción de la listesis, la integración más rápida del injerto óseo, la estabilidad vertebral así como la mejoría del cuadro clínico.

Palabras clave: Columna vertebral lumbosacra espondilolistesis degenerativa liberación y fijación transpedicular.

2003-01-08   |   7,296 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 68 Núm.2. Abril-Junio 2001 Pags. 68-71. Rev Hosp Jua Mex 2001; 68(2)