Resumen

Introducción: El cáncer de mama HER2 positivo tiene mayor riesgo de progresión y muerte. Por ello se han desarrollado estrategias para bloquear esta vía de señalización mejorando el control de una enfermedad biológicamente más agresiva. Objetivos: Describir la respuesta al trastuzumab en el tratamiento neoadyuvante, adyuvante y en enfermedad metastásica. Materiales y métodos: Se revisaron 340 historias clínicas del Instituto de Oncología de la Fundación Santa Fe de Bogotá (FSB) de febrero 1999 a noviembre 2006. Resultados: 55 casos tenían diagnóstico confirmado de cáncer de mama temprano, localmente avanzado o metastásico y sobreexpresión del receptor HER2. 40 recibieron monoclonal sólo o combinado con quimio y hormonoterapia para tratamiento de enfermedad metastásica, 12 lo recibieron como parte del tratamiento adyuvante y 3 como intervención primaria. 40 mujeres entre 41 y 75 años (media 58, SD ± 9.52) tenían enfermedad metastásica; 72.5% tenían neoplasias recurrentes en progresión, y el resto, enfermedad metastásica de novo. La respuesta global al esquema de primera línea fue 76%; 5 pacientes (14%) alcanzaron respuesta completa; 15 (41%), respuesta parcial; 8 (22%), enfermedad estable, y 8 (21%) tuvieron progresión. 22 pacientes con enfermedad metastásica recibieron tratamiento de segunda línea. La respuesta global fue 35%; 5 pacientes lograron respuesta completa (12.5%); 3, respuesta parcial (7.5%); 6, enfermedad estable (15%), y 6 tuvieron progresión (15%). 12 mujeres entre 32 y 67 años (media 53, SD ± 11) recibieron trastuzumab durante el tratamiento adyuvante y 3 como neoadyuvancia. Conclusiones: Los resultados son equivalentes a los reportados en la literatura. Se requiere mayor número de pacientes y tiempo de seguimiento para evaluar los resultados del tratamiento neo y adyuvante.

Palabras clave: Neoplasias de la mama quimioterapia adyuvante terapia neoadyuvante secundario quimioterapia.

2008-03-28   |   2,199 visitas   |   7 valoraciones

Vol. 11 Núm.1. Enero-Marzo 2007 Pags. 23-31 Rev Col Cancerol 2007; 11(1)