Resultados y eventos adversos de la sigmoidectomía por cáncer:

laparoscopia versus laparotomía 

Autores: Zárate C Alejandro, López Köstner Francisco, Loureiro P Carolina, Pinedo Mancilla George, Molina P María Elena, Kronberg Udo, Viviani G Paola

Resumen

Objetivo: Comparar resultados y complicaciones inmediatas al realizar una sigmoidectomía laparoscópica (SL) versus abierta (SA) en pacientes con cáncer de colon sigmoides. Material y método: Inclusión prospectiva y consecutiva, mediante protocolo de estudio de pacientes operados mediante SL entre el 2000 y el 2006. Análisis comparativo caso-control, mediante pareo según edad, sexo y ASA entre pacientes operados mediante SL con SA. Análisis por intención de tratamiento, mediante test t de Student, chi cuadrado, Mann-Withney y exacto de Fischer; consideramos estadísticamente significativo p <0.05. Resultados: Treinta y dos pacientes por grupo fueron comparados. Los grupos (SL v/s SA) fueron similares stadísticamente en edad (65.6 v/s 67.3 años), sexo (femenino 31.25%), y ASA (p> 0.05). La mediana del tiempo operatorio fue mayor en SL (220 v/s 172 minutos, p <0.01). Un 9.3% se convirtió a técnica abierta en SL. El tiempo medio a la expulsión de gases y realimentación con líquidos fue menor en SL (2 v/s 4 días, p<0.01 y 3 v/s 5 días, p< 0.01). La estadía media postquirúrgica (5 v/s 8 días p<0.01) fue menor en SL. Las complicaciones postoperatorias médicas, fueron menores en SL (9.3% v/s 37.5% p<0.01), pero las quirúrgicas fueron iguales (6.25% cada grupo). Los linfonodos resecados y tamaños de piezas operatorias fueron similares (SL v/s SA: 22.7 v/s 22.1 linfonodos p= 0.9 y 21.8 v/s 19.3 cm. p= 0.2). Conclusión: El desarrollo de la cirugía laparoscópica colorrectal mediante un protocolo, permite realizar la SL por cáncer con resultados quirúrgicos similares a la SA.

Palabras clave: Cáncer de sigmoides cirugía laparoscópica complicaciones quirúrgicas.

2008-04-04   |   1,605 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 60 Núm.1. Enero-Febrero 2008 Pags. 29-34 Rev Chil Cir 2008; 60(1)